Tratamento Intensivo em Neurocirurgia - Capítulo 02 - Fisiologia cardiovascular, monitoração e administração na unidade de tratamento intensivo neurocirúrgico
Martin C. Holland. David C. Bonovich. Wayne Schmedel. A instabilidade hemodinâmica em pacientes neurocirúrgicos pode ser desencadeada por várias causas, inclusive doença cardíaca isquêmica, sepse e hipovolemia. Além disso, pode estar associada a condições neurológicas como lesões do cérebro e da medula espinhal, hemorragia subaracnóide ou aumento da pressão intracraniana. Alguns pacientes neurocirúrgicos, ainda que hemodinamicamente estáveis, podem necessitar da manutenção de um débito cardíaco elevado e hipertensão para manter uma perfusão cerebral adequada, como se faz necessário para o tratamento do vasoespasmo associado a hemorragia subaracnóide ou hipertensão intracraniana. Como conseqüência disso, uma compreensão dos princípios hemodinâmicos, da monitoração e das opções de tratamento é essencial para os cuidados e o tratamento de pacientes em uma unidade de tratamento intensivo neurocirúrgico (UTI). . A maior preocupação com relação a pacientes neurocirúrgicos é a manutenção de um fluxo sanguíneo cerebral adequado, principalmente para prevenir lesões secundárias causadas por isquemia. Como muitos desses pacientes também....
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