Rafael de Fleck Lara. Introdução. A correção cirúrgica dos principais defeitos valvulares – insuficiência mitral, insuficiência aórtica, estenose mitral, estenose aórtica – determina modificação significativa em sua evolução natural, levando a uma melhor qualidade de vida e aumentando a sobrevida.. Acompanhamento tardio. No acompanhamento tardio desses pacientes devemos considerar: a evolução dos pacientes e a anticoagulação.. A história clínica e os exames complementares ECG, raio X CVB, ecocardiograma bidimensional e eventualmente o estudo hemodinâmico permitem constatar o grau de melhora funcional alcançado, principalmente na comparação com os exames pré-operatórios. A liberação das atividades físicas e mesmo laborativas depende dessa evidência.. Anticoagulação. A presença de prótese metálica exige o uso de anticoagulante com controles mensais do tempo de protrombina, mantendo-se a sua padronização.. A prótese biológica, para alguns, deveria também receber anticoagulante....