Ivo Abraão Nesralla. João Ricardo Michielin Sant’anna. Introdução. A substituição valvar cardíaca protética representou um importante avanço no tratamento de pacientes com patologia orovalvar. O desenvolvimento de diferentes substitutos valvares e a evolução na técnica cirúrgica e no manejo perioperatório resultaram no implante de próteses com:. a) reduzido risco operatório;. b) substancial melhora na qualidade e duração de vida dos pacientes quando a indicação cirúrgica é correta;. c) pequeno risco adicional na substituição de próteses com disfunção ou se procedimento cirúrgico associado for necessário (implante de enxertos tubulares, revascularização miocárdica, valvoplastia, etc.).. A cirurgia de substituição valvar apresenta ainda aspectos desfavoráveis, que devem ser considerados quando da indicação cirúrgica: o risco operatório, que subsiste embora venha sendo progressivamente reduzido, a variável incidência de complicações tardias relativas à prótese (tais como tromboembolismo, degeneração, infecção, hemólise), a manutenção de um....