Isquemia silenciosa. Iran Castro. Introdução. A partir dos anos 80, vários estudos têm demonstrado a importância das manifestações silenciosas da cardiopatia isquêmica. Pela sua peculiaridade, incidência e prognósticos distintos nessa situação de apresentação da doença coronariana, tem havido dificuldades de interpretação dos resultados dos procedimentos terapêuticos propostos.. Com a finalidade de abordar o estado atual do conhecimento na área, foi-nos proposta uma revisão do estado da arte no tratamento e na conduta terapêutica na isquemia silenciosa.. Conceito. Conceito de isquemia miocárdica silenciosa tem sido aceito como a presença de evidências objetivas de isquemia miocárdica na ausência de dor ou outra manifestação clínica equivalente de isquemia. A isquemia pode ser demonstrada de diversas maneiras: teste ergométrico ou monitorização eletrocardiográfica (Holter), ambas mostrando alterações: transitórias de repolarização ventricular; imagem radionuclear, demonstrando defeitos de perfusão; alterações....