Cardiologia Princípios e Prática - Parte 04 - Capítulo 28 - Insuficiência Cardíaca

Michel Batlouni. Fisiopatologia. Conceito. Insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica complexa, classicamente definida como incapacidade do coração em bombear suprimento adequado de sangue em relação ao retorno venoso e às necessidades metabólicas tissulares, ocasionando redução  do débito cardíaco e elevação das pressões pulmonares e da venosa sistêmica. Embora a insuficiência cardíaca possa ser a  via final comum de quase todas as cardiopatias, há dois mecanismos fisiopatológicos básicos pelos quais o coração torna-se insuficiente: comprometimento miocárdico primário e sobrecarga excessiva. A perda de células miocárdicas resulta principalmente de doença aterosclerótica coronariana ou cardiopatia isquêmica, cardiomiopatia e miocardites. As sobrecargas cardíacas podem ser divididas em sobrecarga de pressão – hipertensão arterial, estenose e coarctação da aorta, estenose pulmonar e hipertensão pulmonar – e sobrecarga de volume – regurgitação valvar, shunts ou fístulas arteriovenosas. Nos países desenvolvidos, a cardiopatia isquêmica e a hipertensão arterial sistêmica,....

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