Cardiologia Princípios e Prática - Parte 12 - Capítulo 82 - Transplante Cardíaco
Ivo Abraão Nersalla. Altamiro Reis da Costa. João Ricardo Michelin Sant'Anna. Introdução. Ao primeiro transplante cardíaco em ser humano, há cerca de três décadas, seguiu-se um período de grande entusiasmo pela técnica; logo observou-se que a factibilidade cirúrgica pode ser comprometida pela inabilidade em controlar a rejeição ao coração transplantado e as infecções decorrentes da terapêutica imunossupressora disponível. Enquanto o número de transplantes decaía na década de 70, os estudos eram dirigidos para as áreas da imunologia e do controle da rejeição. Paralelamente à introdução de uma terapêutica imunossupressora mais efetiva, incluindo-se a descoberta da ciclosporina, foram feitos progressos em diversas áreas correlatas: diagnóstico e quantificação da rejeição pela biópsia endomiocárdica, melhores critérios para seleção de receptores, aperfeiçoamentos no manuseio de infecções e a possibilidade de retransplantar com baixo risco.. O renascimento do transplante cardíaco como terapêutica para a doença cardíaca terminal tem sido sustentado por resultados bastante favoráveis em termos....
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