Iran Castro. Conceito. São distúrbios da função miocárdica com insuficiência cardíaca em que predomina a dilatação ventricular.. Fisiopatologia. A base patológica da miocardiopatia dilatada está tanto na inflamação miocárdica aguda como, mais freqüentemente, na fibrose crônica e perda difusa de miócitos miocárdicos, dependendo da fase da doença. A maioria dos pacientes com miocardiopatia congestiva crônica apresenta inicialmente uma fase aguda ou fase de miocardite (provavelmente por vírus), acompanhada por um período latente de duração variável, antes da progressão para a fase indiferenciada de fibrose crônica e perda de miócitos (como uma reação auto-imune a monócitos alterados por vírus). Esse fato leva à dilatação, adelgaçamento e hipertrofia compensatória do miocárdio remanescente, entremeada por fibrose. A configuração ventricular alterada leva à insuficiência mitral e/ou tricúspide por dilatação do anel valvar e aumento das cavidades atriais por sobrecarga de pressão e volume.. A função sistólica ventricular fica reduzida, traduzida....