Cardiologia Princípios e Prática - Parte 03 - Capítulo 21 - Avaliação do Sistema Nervoso Autônomo
Ivan Maia. Introdução. O sistema nervoso autônomo (SNA) desempenha um papel fundamental sobre os mecanismos regulatórios fisiológicos e fisiopatológicos cardíacos, sendo uma de suas funções principais promover a estabilidade elétrica miocárdica. Trabalhos clínicos e experimentais têm claramente demonstrado que a exacerbação do sistema simpático cardíaco, quando associada a substratos anatômicos específicos, como, por exemplo, a presença de zonas cicatriciais de infarto do miocárdio, favorece o aparecimento de arritmias ventriculares graves e muitas vezes fatais, inclusive modificando o limiar de fibrilação da massa miocárdica ventricular. Em termos gerais, aceita-se também que a resposta inversa, ou seja a exacerbação ou o controle adequado da modulação parassimpática, nas mesmas situações clínicas citadas, apresenta efeito inverso, protetor, quanto aos eventos arrítmicos citados.. Disfunções autonômicas estão freqüentemente associadas a inúmeras condições clínicas cardiovasculares e gerais, tendo, em muitas delas, um caráter prognóstico. Assim, a aferição ou qualificação do estado autonômico cardíaco....
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