Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 216 - Sopro "inocente" na criança
Dados Básicos. Descrição . Qualquer alteração na ausculta cardíaca é suspeita de cardiopatia. Excluindo os sons típicos da 1ª e 2ª bulhas cardíacas, toda e qualquer alteração merece do examinador uma análise diagnóstica. Destaca-se que na criança (tórax delgado), com muita facilidade os sons propagam-se para a parede do tórax, sendo possível a ausculta; a interpretação desses sons é definida conforme experiência, treinamento e dedicação do observador: alteração sem significado de doença (inocente); alteração característica de alguma cardiopatia (patológica); ou, ainda, duvidosa e necessitará de exames complementares, incluindo aí, avaliação por observador treinado. Considerando-se a carga cultural existente em torno de uma cardiopatia e as dificuldades e os custos para uma investigação subsidiária, a definição de inocente é uma prioridade semiológica, especialmente quando se trata de um sopro, a mais importante e freqüente alteração da ausculta cardíaca. . São os seguintes os tipos de sopro considerados inocentes: . • Still; . • ejetivo pulmonar; . • ejetivo carotídeo; . • zumbido venoso; . • pulmonar periférico. . Os sopros inocentes diminuem com o crescimento da criança e conseqüente afastamento do coração da superfície torácica. Nos RN e lactentes, a incidência também é menor, em parte por dificuldades da ausculta - choro ....
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