Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 02 - Temas Reduzidos - Intoxicações mais freqüentes
Intoxicações mais freqüentes . NOTA: Este tópico visa a fornecer uma orientação genérica ao leitor. Casos graves ou complexos demandam, evidentemente, nível mais detalhado de informações ou consultoria especializada (ver CITs, endereços — Seção 3). . Acetaminofeno . Descrição . Dose letal mínima (adulto); 7,5 a 15g (0,2 a 1g/kg - Dreisbach). A hepatoxicidade é 10 vezes mais intensa em adultos e adolescentes do que em crianças 200mg/kg em crianças). Características: náuseas, vômitos, sudorese, excitação e depois, torpor e coma; convulsões; lesão hepática grave. Níveis acima de 150µg/mL, 4 a 6 horas após a ingestão, indicam necessidade de tratamento específico. Pode haver fase inicial de melhora e, após 1-4 dias, icterícia e dor no hipocôndrio. . Tratamento . • Evitar ipeca na Sala de Emergência (para reter carvão ativado e N-acetil-cisteína); ipeca na residência se > 140mg/kg ingerido. . • Lavagem gástrica; carvão ativado, catártico (< 4h da ingestão). . • Correção dos distúrbios hidroeletrolíticos; assistência respiratória. . • N-acetil-cisteína a 5% (Mucomyst 20%) — 140mg/kg; administrar com suco de frutas,....
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