Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 206 - Sepse Neonatal
Dados Básicos. Descrição . • Sepse: síndrome infecciosa (origem primária ou foco localizado), com múltiplas manifestações, geralmente acompanhada de bacteremia e confirmada por hemocultura. . - Situação imunológica do RN: por ser um sistema deficiente, as infecções são com freqüência por germes oportunistas, como em imunodeprimidos. A proteção específica é celular e humoral, e a inespecífica inclui barreiras físicas (pele e mucosas), químicas (enzimas digestivas, ácidos graxos da pele), células fagocíticas e complemento. . - Resposta à invasão bacteriana: modulada, em cadeia, pelas citocinas (síndrome de resposta inflamatória sistêmica). As principais são TNF (fator de necrose tumoral ou caquecina), IL-1 (interleucina-1) e IL-6 (interleucina-6). Há várias outras alterações: proteicas, hormonais, imunes, metabólicas, proteínas hepáticas (de fase aguda) e outros mediadores. Dependendo das condições do hospedeiro e da virulência bacteriana, essas reações podem levar à morte por choque ou falência de múltiplos órgãos. . - Formas de apresentação: desde um início com bacteremia (em geral, sem sintomas), à síndrome séptica, com resposta sistêmica à infecção (taquicardia, taquipnéia, hipertermia, hipotermia, alterações da perfusão), até choque séptico (síndrome séptica mais hipotensão arterial, refratária à reposição volêmica,....
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