Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 148 - Meningite neonatal
Dados Básicos. Descrição . É a infecção das meninges e do sistema nervoso central (SNC) no primeiro mês de vida. Na maioria dos casos, os germes são provenientes da gestante. As meningites estão associadas à 30% dos casos de sepse precoce, 75% de sepse tardia e 10% de sepse hospitalar; cerca de 30% delas não são acompanhadas de sepse. A disseminação bacteriana ocorre pelo sangue e atinge as meninges e o SNC (inoculação direta na mielomeningocele). Há inadequada resposta inflamatória (liberação das citocinas, atividade opsonizante, fagocítica e de anticorpos bloqueadores) e, com o crescimento bacteriano, continuado, maior liberação de toxinas. Também, carga de antibióticos, com lise maciça de bactérias, produz aumento na produção de citocinas, IL-1 (interleucina-1) e TNF (fator de necrose tumoral ou alfa-caquecina), com produção em cascata da IL-6 (interleucina-6), PAF (fator de ativação plaquetária) e outros mediadores (metabólitos do ácido araquidônico, interferons). . Genética . Algumas situações ligadas à hereditariedade predispõem à infecção (malformações, deficiência imunitária). . Incidência-Prevalência . De 0,3-1:1.000 nascidos vivos. . Idade Predominante . Entre 72 horas e 2 semanas de vida, acompanhando....
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