Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 077 - Distúrbios da adaptação metabólica do cálcio no RN
Dados Básicos. Descrição . Durante a gestação, o feto é suprido do cálcio, transplacentariamente, por um mecanismo ativo e em quantidades cada vez maiores, com o decorrer dela. A calcemia fetal é independente da materna, mesmo com insuficiência placentária e desnutrição fetal. Os níveis são mais altos que os da mãe, em média, 1mg/dL de plasma. No último trimestre, o peso triplica, e as reservas de cálcio quadruplicam, decorrendo disso constituírem os prematuros a população de maior risco de hipocalcemia. Interferem no metabolismo do cálcio, positivamente, o hormônio da paratireóide (mobilizando o cálcio dos ossos, aumentando sua absorção intestinal e facilitando a eliminação de fósforo no rim) e a vitamina D, essencial ao funcionamento do primeiro e, negativamente, a calcitonina (inibe a mobilização dos ossos). As paratireóides do feto e do RN tendem a ser hipofuncionantes, pelos níveis altos de calcemia característicos do feto. A vitamina D atravessa a placenta, mas há carências maternas no inverno e na primavera. . • Definição: considera-se um RN em hipocalcemia, quando os seus níveis de cálcio estão • Fisiopatogenia: ao nascimento, o RN fica apenas com suas reservas de cálcio, rins respondendo mal ao hormônio da paratireóide, que é hipofuncionante....
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