Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 028 - Aspiração maciça de mecônio, síndrome de
Dados Básicos. Descrição. O mecônio é um líquido viscoso formado por água (70-80%), bile, ácidos biliares, muco, suco pancreático, líquido amniótico, vérnix, lanugo e sangue. Surge no aparelho digestivo entre a 10ª e a 16ª semana de idade gestacional (IG). A sua eliminação pelo feto não ocorre em situações normais, em virtude da peristalse débil, contração do esfíncter anal e tamponamento do próprio mecônio, mais espesso no reto. A eliminação de mecônio para o líquido amniótico pode sinalizar sofrimento do feto ou apenas refletir a sua maturidade. É mediada pela motilina, um peptídeo intestinal que estimula o peristaltismo. O fenômeno é raro antes de 38 semanas e virtualmente inexistente antes de 34 semanas de IG, em face das baixas concentrações de motilina no intestino do prematuro. O pós-datismo, ao contrário, consiste em fator de risco adicional para identificar hipoxia fetal através da presença de mecônio no líquido amniótico.. Mecônio no líquido amniótico ocorre em 8 a 20% dos partos, porém na maior parte dos casos não ocorre pneumonia aspirativa de repercussão clínica. Movimentos respiratórios tipo gasping favorecem a inalação de mecônio para os pulmões do feto em sofrimento, seja agudo ou crônico.. A viscosidade do líquido, no entanto, dificulta a sua migração para as vias....
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