Clínica Médica Vol. 1 - Nº 4 - Antibioticoterapia - Capítulo 06 - Drogas e Classes Antimicrobianas
Renato Camargos Couto. Tania M. G. Pedrosa. Introdução . O uso racional de antimicrobianos é essencial não apenas para o sucesso da terapêutica antiinfecciosa, mas é fundamental para inibir a emergência de bactérias multirresistentes. . Os antibióticos contribuem para: (1) eliminar as bactérias a eles sensíveis; (2) induzir resistência. As bactérias possuem em seu genoma o conjunto de genes que permitem criar mecanismos de resistência aos antibióticos. Esses genes encontram-se inativos, pela repressão genética, mantendo-a sensível ao antibiótico. Algumas drogas (imipenem, cefoxitina etc.) são capazes de produzir desrepressão desses genes, fazendo com que se manifeste a resistência não só à droga em uso, mas também a outros antibióticos; (3) eliminar a flora anaeróbica, especialmente do trato gastrointestinal. A maioria das bactérias que mais tarde produzirão as infecções hospitalares (IH) (enterobacteriáceas, pseudomonáceas, enterococos etc.) origina-se no intestino, vindo mais tarde a ocupar os diversos sítios (pulmão, urina etc.). A quantidade dessas bactérias é limitada pela flora anaeróbica, bem menos invasiva.....
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