Clínica Médica Vol. 1 - Nº 1 - Infecção Hospitalar - Capítulo 13 - Uso Racional de Antibióticos Terapêutico e Profilático
Introdução . Os hospitais agregam pacientes gravemente enfermos, amplamente invadidos pelo aparato de suporte vital, o que torna esta população altamente suscetível às infecções hospitalares (IH).. Neste ambiente, o uso racional de antimicrobianos torna-se arma essencial do sistema de prevenção das infecções nosocomiais. A literatura tem mostrado que um sistema de auditoria dos antibióticos prescritos, por um médico dedicado a esta função, é a forma mais eficaz de racionalizar seu uso e passa a ser ferramenta fundamental do sistema preventivo.. Os antibióticos contribuem de três maneiras para agravar o problema das IH:. • Eliminando as bactérias sensíveis a eles e permitindo o aumento da população de bactérias resistentes.. • Induzindo resistência: a bactéria possui no seu genoma o conjunto de gens que permitiria criar mecanismos de resistência ao antibiótico em uso e também a outros. Esses gens encontram-se inativos, pela repressão genética, mantendo-a sensível ao antibiótico.. Algumas drogas (imipenem, cefoxitina etc.) são capazes de produzir desrepressão....
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