Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 26 - Metástases Hepáticas: Abordagem Cirúrgica
Renato Ferreira da Silva .
Rita de Cássia Martins Alves da Silva.
Introdução.
A história da cirurgia para ressecção de metástases hepáticas
confunde-se com a evolução das hepatectomias. Os primeiros relatos sobre
hepatectomias Incluíam procedimentos cirúrgicos para retirada de tumores
secundários no fígado. Keen21, em 1899, descreveu um caso de
ressecção hepática no tratamento de tumor periférico da vesícula biliar.
Wangensteen, em 1949, relatou hepatectomia direita, realizada em decorrência de
metástase de carcinoma de estômago..
O órgão do corpo mais freqüentemente acometido por metástases
de tumores sólidos é o fígado. Isto ocorre, provavelmente, por ser o fígado a
maior víscera sólida do corpo, além de ser densamente vascularizado. Observa-se
a passagem, pelo fígado, do sangue venoso de todas as vísceras abdominais
através da veia porta 44. Aproximadamente metade dos tumores malignos
podem dar metástase para o fígado, sendo mais freqüentes os que acometem órgãos
com drenagem venosa pelo sistema porta. Outros tumores, como os de pulmão, mama,
estômago, esôfago e pele, também podem originar lesões....
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