Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 23 - Abordagem Quimioterápica nos Tumores da Vesícula e das Vias Biliares: Quando Indicar?
André Márcio Murad.
Tratamento Adjuvante.
As taxas de recorrência tumoral após colecistectomia,
realizada no tratamento do carcinoma de vesícula biliar, são de cerca de 86%.
Para os tumores de vias biliares, a expectativa é de que 25% a 45% dos pacientes
submetidos à ressecção potencialmente curativa sofram recaídas com conseqüente
morte por esses tumores1. Apesar de taxas tão elevadas de falência
com a abordagem cirúrgica, o tratamento radioterápico adjuvante não parece
beneficiar os pacientes no que se refere ao aumento global da sobrevida, apesar
de reduzir as taxas de recidiva local. O uso de radioterapia, associada ou não a
agentes quimioterápicos (5-fluouracil associado ao ácido folínico, doxorrubicina
ou cisplatina), apresenta resultados controversos, especialmente devido à falta
de estudos prospectivos controlados de grande porte. Chao et al.4
compararam, retrospectivamente, 15 pacientes que receberam radioterapia
associada ou não a quimioterapia após colecistectomia com sete pacientes
tratados apenas com colecistectomia, não observando diferença na sobrevida dos
dois grupos de pacientes.....
Divulgação
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