Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 20 - Conduta Cirúrgica nos Tumores Exócrinos do Pâncreas
Marcel Cerqueira César Machado.
Introdução.
Embora Codivilla (1898) e Kausch (1909) tenham relatado casos
de sobrevida após duodenopancreatectomia, o desenvolvimento da cirurgia
pancreática ocorreu após a descoberta da vitamina K e a descrição dos tipos
sangüíneos. Posteriormente, o estabelecimento de bancos de sangue propiciou a
execução de procedimentos cirúrgicos de grande porte sem o risco de morte por
hemorragia intra-operatória. Whipple e Mullins desenvolveram, em 1935, a
duodenopancreatectomia em dois estágios e, posteriormente, a
duodenopancreatectomia em um só estágio..
A mortalidade provocada por esse tipo de intervenção, no
entanto, permaneceu elevada, em torno de 25% a 30%, por longo período. No nosso
meio, em 1974, desenvolvemos técnica de reconstrução do trânsito digestivo
pós-duodenopancreatectomia utilizando duas alças jejunais separadas. Observamos
a redução de mortalidade pós-operatória para níveis abaixo de 5%8..
Em muitos países, a concentração da experiência em alguns
centros médicos de excelência levou à redução da mortalidade para níveis abaixo
de....
Divulgação
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