Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 14 - Ressecção Endoscópica dos Tumores Colorretais: Quando Indicar?
David Corrêa Alves de Lima .
Hêmerson Paul Vieira Marques.
Introdução.
Nos últimos decênios houve crescente facilidade na abordagem
e remoção de pólipos colônicos, em decorrência da evolução tecnológica dos
endoscópios e acessórios. Nos primórdios da colonoscopia, quando se encontravam
pólipos grandes ou malignizados, habitualmente indicava-se tratamento cirúrgico
convencional ou seja, laparotomia com ressecção colônica. Entretanto, as peças
de colectomia, muitas vezes, não mostravam sinais de invasão do processo maligno
ao estudo histopatológico. Diante desse fato, alguns estudos foram feitos para
avaliar a eficácia de um tratamento menos invasivo, ensaiando-se a ressecção
endoscópica como tratamento definitivo. A partir das observações e
acompanhamento dos pacientes, e com o aprimoramento das técnicas endoscópicas,
critérios histológicos foram revistos e passaram a ser indicadores da
necessidade de colectomia complementar após a retirada endoscópica de lesões
poliposas malignizadas. Não obstante, algumas situações ainda são objeto de
controvérsias e discussões. Assim, a abordagem endoscópica terapêutica das
lesões neoplásicas colorretais....
Divulgação
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