Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 06 - Tratamento Cirúrgico dos Carcinomas Esofágicos: Expectativas e Frustrações
Paulo Roberto Ott Fontes.
Mauro Nectoux .
Silvio Márcio Pegoraro Balzan.
André Ricardo D'Ávila.
Introdução.
Poucos temas em Cirurgia suscitam tanta controvérsia quanto o
tratamento do câncer de esôfago. De fato, a multiplicidade de abordagens
propostas para a esofagectomia por câncer (toracotomia, transiatal,
videoendoscópica ou combinações de acessos) e a análise de seus resultados nos
ensinaram a proceder com cautela na opção cirúrgica. À luz do conhecimento
atual, não parece haver abordagem única que privilegie todos os pacientes com
carcinoma esofágico. Há que se ter compromisso com o indivíduo, e não com a
técnica. Da vivência acumulada com esses doentes e da extensa literatura sobre o
assunto, entendemos que a arte reside na avaliação adequada (clínica e
nutricional, associadas ao estadiamento) desses indivíduos, sendo a escolha da
tática operatória decorrência natural desse exercício14-16..
O juízo terapêutico aguçado, contudo, deve ser apenas uma das
facetas do cirurgião que lida com esses pacientes. A habilidade no manejo das
complicações pós-operatórias é condição sine....
Divulgação
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