Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capitulo 28 - Metástases Hepáticas: Valor da Alcoolização e da Radiofreqüência

Raquel Sadala. Introdução. O fígado é o segundo local mais comum de metástases, perdendo somente para os linfonodos. Em pacientes com adenocarcinoma colorretal, o fígado costuma ser o único sítio de doença metastática1. No entanto, a sua abordagem é geralmente inadequada e os índices de mortalidade continuam elevados. Muitas opções são viáveis e novas modalidades de tratamento estão sendo estudadas para ajudar esses pacientes. A escolha baseia-se em características histológicas, estádio e local do tumor primário, extensão do envolvimento hepático e condição clínica do paciente. A ressecção cirúrgica é o método de escolha quando a doença está confinada ao fígado. No momento, trata-se da única opção curativa, oferecendo em torno de 20% a 46% de sobrevida em 5 anos. No entanto, somente de 5% a 20% dos pacientes podem beneficiar-se do tratamento cirúrgico. Os demais não se beneficiam desse tratamento pela presença de doença bilobar, número elevado de metástases, proximidade de estruturas vasculares e biliares, que impede a margem livre de pelo menos 1 cm e/ou por suas condições clínicas precárias5. Por essas....

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