Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 26 - Metástases Hepáticas: Abordagem Cirúrgica

Renato Ferreira da Silva . Rita de Cássia Martins Alves da Silva. Introdução. A história da cirurgia para ressecção de metástases hepáticas confunde-se com a evolução das hepatectomias. Os primeiros relatos sobre hepatectomias Incluíam procedimentos cirúrgicos para retirada de tumores secundários no fígado. Keen21, em 1899, descreveu um caso de ressecção hepática no tratamento de tumor periférico da vesícula biliar. Wangensteen, em 1949, relatou hepatectomia direita, realizada em decorrência de metástase de carcinoma de estômago.. O órgão do corpo mais freqüentemente acometido por metástases de tumores sólidos é o fígado. Isto ocorre, provavelmente, por ser o fígado a maior víscera sólida do corpo, além de ser densamente vascularizado. Observa-se a passagem, pelo fígado, do sangue venoso de todas as vísceras abdominais através da veia porta 44. Aproximadamente metade dos tumores malignos podem dar metástase para o fígado, sendo mais freqüentes os que acometem órgãos com drenagem venosa pelo sistema porta. Outros tumores, como os de pulmão, mama, estômago, esôfago e pele, também podem originar lesões....

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