Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 23 - Abordagem Quimioterápica nos Tumores da Vesícula e das Vias Biliares: Quando Indicar?

André Márcio Murad. Tratamento Adjuvante. As taxas de recorrência tumoral após colecistectomia, realizada no tratamento do carcinoma de vesícula biliar, são de cerca de 86%. Para os tumores de vias biliares, a expectativa é de que 25% a 45% dos pacientes submetidos à ressecção potencialmente curativa sofram recaídas com conseqüente morte por esses tumores1. Apesar de taxas tão elevadas de falência com a abordagem cirúrgica, o tratamento radioterápico adjuvante não parece beneficiar os pacientes no que se refere ao aumento global da sobrevida, apesar de reduzir as taxas de recidiva local. O uso de radioterapia, associada ou não a agentes quimioterápicos (5-fluouracil associado ao ácido folínico, doxorrubicina ou cisplatina), apresenta resultados controversos, especialmente devido à falta de estudos prospectivos controlados de grande porte. Chao et al.4 compararam, retrospectivamente, 15 pacientes que receberam radioterapia associada ou não a quimioterapia após colecistectomia com sete pacientes tratados apenas com colecistectomia, não observando diferença na sobrevida dos dois grupos de pacientes.....

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