Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 20 - Conduta Cirúrgica nos Tumores Exócrinos do Pâncreas

Marcel Cerqueira César Machado. Introdução. Embora Codivilla (1898) e Kausch (1909) tenham relatado casos de sobrevida após duodenopancreatectomia, o desenvolvimento da cirurgia pancreática ocorreu após a descoberta da vitamina K e a descrição dos tipos sangüíneos. Posteriormente, o estabelecimento de bancos de sangue propiciou a execução de procedimentos cirúrgicos de grande porte sem o risco de morte por hemorragia intra-operatória. Whipple e Mullins desenvolveram, em 1935, a duodenopancreatectomia em dois estágios e, posteriormente, a duodenopancreatectomia em um só estágio.. A mortalidade provocada por esse tipo de intervenção, no entanto, permaneceu elevada, em torno de 25% a 30%, por longo período. No nosso meio, em 1974, desenvolvemos técnica de reconstrução do trânsito digestivo pós-duodenopancreatectomia utilizando duas alças jejunais separadas. Observamos a redução de mortalidade pós-operatória para níveis abaixo de 5%8.. Em muitos países, a concentração da experiência em alguns centros médicos de excelência levou à redução da mortalidade para níveis abaixo de....

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