Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 18 - Tratamento Adjuvante do Câncer Colorretal e do Câncer de Canal Anal

Paulo M. Hoff. Everardo D. Saad. Roberto Abramoff. Introdução. O tratamento adjuvante é um aspecto muito importante no cuidado dos pacientes com tumores de cólon, reto e canal anal. No caso dos tumores de cólon e reto, o tratamento adjuvante está indicado para pacientes submetidos à ressecção cirúrgica e que apresentam características associadas à recidiva da doença, como, por exemplo, o envolvimento linfonodal pela neoplasia22. Nessa situação, o tratamento adjuvante reduz o risco relativo de recidiva em cerca de 30% a 40% e o risco relativo de mortalidade em cerca de 20% a 30%12,15,19,37. No câncer de canal anal localizado, o tratamento com radioterapia combinada à quimioterapia pode, de fato, ser a modalidade terapêutica definitiva, fazendo com que a amputação do ânus e a colostomia definitiva sejam evitadas numa grande porcentagem dos casos. A discussão seguinte tem o objetivo de apresentar ao leitor as principais evidências que favorecem á indicação de tratamento adjuvante nos pacientes com adenocarcinoma colorretal ou carcinoma epidermóide do canal anal. Tumores mais raros, como os sarcomas do....

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