Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 09 - Extensão da Gastrectomia e da Linfadenectomia no Tratamento do Carcinoma Gástrico Avançado: Como Defini-las?

Marco Antônio Gonçalves Rodrigues. Ricardo Alexandre Fernandes Ferro. Introdução. Estima-se que o carcinoma gástrico (CG) seja atualmente a segunda neoplasia maligna mais freqüente no mundo69. No Brasil, constitui a principal causa de óbito por câncer27,71. Seu pico de incidência ocorre nos sexto e sétimo decênios de vida, com predomínio no sexo masculino. Dentre as diversas opções terapêuticas para o CG, o tratamento cirúrgico é o único potencialmente curativo e que oferece melhora efetiva dos sintomas. O câncer gástrico P primariamente uma doença regional. Na ausência de metástases a distância, está indicada ressecção cirúrgica com finalidade curativa, que inclui a exérese do tumor com margens de segurança proximal e distal amplas, bordas de secção cirúrgica livres de neoplasia e remoção de linfonodos regionais (Quadro 9-1). A ressecabilidade do CG tem aumentado progressivamente, com índices que variam de 70% a 85%2,61,82. Este aumento deve-se, provavelmente, ao seu diagnóstico mais precoce e, principalmente, a uma postura menos niilista em relação....

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