Tópicos em Gastroenterologia - Volume 12 - Câncer do Aparelho Digestivo - Capítulo 06 - Tratamento Cirúrgico dos Carcinomas Esofágicos: Expectativas e Frustrações

Paulo Roberto Ott Fontes. Mauro Nectoux . Silvio Márcio Pegoraro Balzan. André Ricardo D'Ávila. Introdução. Poucos temas em Cirurgia suscitam tanta controvérsia quanto o tratamento do câncer de esôfago. De fato, a multiplicidade de abordagens propostas para a esofagectomia por câncer (toracotomia, transiatal, videoendoscópica ou combinações de acessos) e a análise de seus resultados nos ensinaram a proceder com cautela na opção cirúrgica. À luz do conhecimento atual, não parece haver abordagem única que privilegie todos os pacientes com carcinoma esofágico. Há que se ter compromisso com o indivíduo, e não com a técnica. Da vivência acumulada com esses doentes e da extensa literatura sobre o assunto, entendemos que a arte reside na avaliação adequada (clínica e nutricional, associadas ao estadiamento) desses indivíduos, sendo a escolha da tática operatória decorrência natural desse exercício14-16.. O juízo terapêutico aguçado, contudo, deve ser apenas uma das facetas do cirurgião que lida com esses pacientes. A habilidade no manejo das complicações pós-operatórias é condição sine....

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