Clínica Médica Vol. 2 - Nº 3 - Choque - Capítulo 08 - Hemotransfusões em Terapia Intensiva
Sidney Maciel dos Santos Rosa. Introdução. As transfusões de hemoderivados são bastante comuns em terapia intensiva. Dentre esses, as hemácias são indubitavelmente os hemoderivados mais utilizados, sendo portanto o alvo deste capítulo.. No CTI os pacientes freqüentemente sofrem a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e/ou são portadores de doenças crônicas prévias, o que pode dificultar o processo de adaptação à anemia, levando à hipoxia tecidual se o conteúdo arterial de oxigênio (CaO2) cai significativamente.. Os pacientes críticos sofrendo SIRS, sepse ou síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA) apresentam um suprimento de oxigênio (O2) insuficiente para os tecidos (apesar de um CaO2 normal ou mesmo elevado), e essa hipoxia tecidual é uma das principais causas de síndrome de disfunção de múltiplos órgãos.. Nesses pacientes, o consumo de oxigênio (VO2) torna-se dependente do suprimento (DO2) precocemente (como veremos a seguir) e, portanto, níveis mais elevados de hemoglobina (hb) são....
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