Clínica Médica Vol. 2 - Nº 2 - Manejo da Insuficiência Cardíaca - Capítulo 04 - Bases Fisiopatológicas para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca
Jorge Pinto Ribeiro. Alice Behling. Nadine Clausell. Introdução. Os objetivos no tratamento da insuficiência cardíaca (IC) por disfunção sistólica são a redução da morbidade e da mortalidade, a melhora da qualidade de vida e a diminuição da progressão da doença. O atual tratamento de pacientes com IC envolve o entendimento de que esta síndrome é o resultado da ativação de vários mecanismos fisiopatológicos, que contribuem para o que se denomina remodelamento ventricular, caracterizando um processo de continuada dilatação ventricular, o que finalmente justifica o caráter progressivo da IC1. Nesse contexto, intervenções farmacológicas e não-farmacológicas recomendadas atualmente visam à melhora da função sistólica do ventrículo esquerdo, à redução da retenção hidrossalina, à diminuição da pré-carga e da pós-carga, à diminuição da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, ao bloqueio do sistema nervoso simpático e à redução dos efeitos deletérios do descondicionamento físico. Neste capítulo são abordados os mecanismos fisiopatológicos que justificam as diversas estratégias terapêuticas que procuram....
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