Clínica Médica Vol. 2 - Nº 2 - Manejo da Insuficiência Cardíaca - Capítulo 10 - Insuficiência Cardíaca Secundária à Doença Arterial Coronariana

Fernando Bacal. Marco Aurélio Santos Cordeiro. Introdução. A doença arterial coronariana constitui-se no distúrbio mais importante em termos de morbimortalidade nos países do chamado primeiro mundo, sendo atualmente também a principal causa de insuficiência cardíaca nos Estados Unidos1. A extensão da disfunção ventricular esquerda após o infarto agudo do miocárdio é o segundo fator mais importante na determinação do prognóstico desses pacientes, perdendo apenas para a idade2.. A gravidade e a extensão da disfunção ventricular esquerda decorrente da isquemia miocárdica podem variar consideravelmente. No que diz respeito à extensão, esta pode ir de pequenas porções do ventrículo esquerdo, com fração de ejeção relativamente normal, até grandes porções do mesmo, com comprometimento da função global. Já no que concerne à gravidade, podem-se verificar desde discreta hipocinesia (contração diminuída), até acinesia (contração ausente) ou mesmo discinesia (contração paradoxal).. Evidência clínica de insuficiência cardíaca em conseqüência da presença de isquemia miocárdica ocorre quando....

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