Clínica Médica Vol. 2 - Nº 2 - Manejo da Insuficiência Cardíaca - Capítulo 14 - Diuréticos

Fábio Vilas-Boas. Introdução. O objetivo deste capítulo é dar uma visão geral dos principais diuréticos disponíveis no mercado brasileiro, seus mecanismos básicos de ação farmacológica e emprego na prática clínica em pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva (ICC).. Diuréticos são agentes que aumentam a taxa de formação de urina. Em algumas condições, como na ICC, a manutenção de uma taxa regular de diurese justifica o emprego dessas drogas. No entanto, a indicação mais comum para o uso de diuréticos é a mobilização de edema, ou seja, a produção de um balanço hídrico negativo, de forma que o volume extracelular seja trazido ao normal. Pacientes com insuficiência cardíaca se enquadram em ambas as situações. Aqueles em fases mais avançadas da doença necessitam, permanentemente, de diuréticos, para evitar o acúmulo de líquido. Durante os episódios de descompensações agudas esses pacientes podem necessitar de doses elevadas ou mesmo de associação de diuréticos, com o objetivo de potencializar os seus efeitos-3,7.. Os diuréticos agem diretamente no epitélio....

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