Tópicos em Gastroenterologia - Volume 11 - Avanços em Coloproctologia - Capítulo 31 - Doença Hemorroidária: Ligar, Grampear ou Cortar?

Carlos Walter Sobrado Jr.. Introdução. O termo hemorróida tem sido utilizado para designar uma afecção anal hemorrágica e desconfortante, decorrente de dilatações dos plexos hemorroidários localizados no segmento anorretal; essa denominação não é correta, uma vez que se sabe que hemorróidas são as veias dos plexos hemorroidários encontrados em todas as faixas etárias e, portanto, estruturas normais da anatomia humana. Do ponto de vista anatômico, as hemorróidas são, primariamente, plexos venosos normais situados na parte superior do canal anal, presentes desde o início da vida embrionária, e que podem ser observados através da anuscopia como coxins vasculares submucosos.. As hemorróidas estão localizadas na região anorretal e podem ser divididas em duas estruturas vasculares distintas: plexo hemorroidário superior, que é submucoso, e inferior, que é subcutâneo. Desse modo, a drenagem venosa da região anorretal é realizada pelos plexos hemorroidários superior e inferior, que são delimitados pela linha pectínea ou denteada. O plexo hemorroidário superior ou interno localiza-se no espaço submucoso do canal....

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