Tópicos em Gastroenterologia - Volume 11 - Avanços em Coloproctologia - Capítulo 23 - É Segura a Cirurgia Colorretal Videolaparoscópica no Câncer?

Francisco Sérgio Pinheiro Regadas. Sthela Maria Murad Regadas. Introdução. O emprego do acesso laparoscópico no tratamento das afecções benignas colorretais é hoje amplamente aceito face às vantagens auferidas pelos procedimentos laparoscópicos, inclusive com redução das complicações respiratórias, tromboembólicas e da parede abdominal. Nos primeiros dois anos da década de 1990, quando se desenvolviam as técnicas para ressecções colônicas para afecções benignas, não se imaginava a possibilidade de utilizar tal acesso no tratamento das afecções malignas. No entanto, à medida que os cirurgiões colorretais aprimoraram a técnica e familiarizaram-se com os novos equipamentos e instrumentais cirúrgicos, as manobras para mobilização do cólon e ligaduras vasculares tornaram-se exeqüíveis, possibilitando a ressecção de segmentos intestinais longos, ligando os vasos sangüíneos em suas origens. Somente alguns poucos grupos de cirurgiões acreditavam que os princípios de radicalidade oncológica eram realmente preservados durante as ressecções intestinais laparoscópicas, sobretudo após a publicação de trabalhos apresentando elevação significativa....

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