Tópicos em Gastroenterologia - Volume 11 - Avanços em Coloproctologia - Capítulo 07 - Manifestações Anoperineais da Doença de Crohn: Tratamento Clínico ou Cirúrgico?

Luciana Maria Pyramo Costa. Introdução3,9,11,15,16,19. A doença de Crohn é uma inflamação granulomatosa de etiologia desconhecida que pode acometer qualquer parte do trato gastrointestinal. Como manifestação anal, os primeiro relatos foram feitos por Gabriel, em 1921, que descobriu granulomas de células gigantes em biópsias de fístulas anais não-tuberculosas. Bissel, em 1934, sugeriu o envolvimento da doença de Crohn na etiologia dos abscessos e fístulas anais, relato confirmado por Penner & Crohn, em 1938. Em 1965, a lesão perianal, como primeira manifestação isolada da doença de Crohn, foi demonstrada por Gray & Lockhart-Mummery.. A taxa de incidência da manifestação anoperineal na doença de Crohn é controversa. Os números variam de 20% a 80%, porém em todas as séries publicadas a incidência de doença de Crohn anoperineal é mais freqüentemente associada a lesões retais e com menos freqüência às lesões proximais. As manifestações perianais podem preceder, serem simultâneas ou posteriores à manifestação intestinal. São mais freqüentes quando a doença incide em pacientes com idade inferior a 50....

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