Técnicas Cirúrgicas em Ginecologia - 2ª Edição - Capítulo 02 - Vias de Acesso
A via de acesso em cirurgia ginecológica, dominada durante longo tempo pela laparotomia mediana, ganhou em diversidade. A operação de histerectomia pode ser praticada por via vaginal, laparoscópica ou abdominal. A punção de um cisto ovariano pode ser feita tanto por laparoscopia quanto por ecografia intervencionista. A secção de um septo uterino pode ser praticada tanto por via abdominal quanto por histeroscopia cirúrgica ou guiada por ecografia.. . O advento de novas técnicas operatórias fez esquecer que a indicação e o princípio da operação continuam a montante do modo de operar. Cada cirurgia se apresenta sob múltiplas variantes, ligadas às disposições técnicas que permitem realizá-la de cima para baixo (via abdominal), de baixo para cima (via vaginal), ou sem as mãos (laparoscopia cirúrgica), ou sem os olhos (radiologia intervencionista). Portanto, a mesma operação pode ser praticada por múltiplas vias de acesso, com uma anatomia, uma instalação, uma instrumentação,uma técnica e riscos específicos. Cada uma das vias de acesso será, pois, descrita para ela mesma, sem levarem consideração a natureza da operação praticada, o que é uma maneira de a considerar o que ela é, uma via de acesso,....
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