Francisco Bandeira . Lúcia Helena Cordeiro . Cristina Bandeira. . Introdução. . Os efeitos dos hormônios tiroidianos no metabolismo ósseo são há muito tempo conhecidos, pelo menos desde 1891, quando von Recklinghausen descreveu a redução de massa óssea associada a hipertiroidismo não tratado. Não há dúvidas quanto aos efeitos deletérios dos hormônios tiroidianos no metabolismo ósseo. No entanto, alguns pontos merecem considerações especiais, como no hipertiroidismo subclínico, se há diferenças entre o hormônio endógeno e o exógeno, influência do estrógeno como efeito protetor e, principalmente, se há risco maior de fraturas nas pacientes após a menopausa.. . A relevância desse assunto se estabelece na elevada prevalência das doenças tiroidianas na população geral. Estima-se que 5 a 10% das mulheres tenham alguma disfunção tiroidiana, 2% dos idosos tenham hipertiroidismo subclínico e que mais de 10% das mulheres que usam hormônio tiroidiano têm mais de 60 anos, muitas delas com doses supressivas por falta de monitoração adequada do TSH, como mostra um estudo escocês,1 onde 59% das mulheres que recebiam hormônio tiroidiano apresentavam TSH suprimido.. . Estes....