FARMACODINÂMICA. . O termo farmacodinâmica define o mecanismo de ação de um fármaco e a relação entre a concentração do mesmo no seu sítio de ação e o efeito por ele produzido. No que diz respeito aos agentes antiarrítmicos, os efeitos farmacológicos mediados por eles decorrem primariamente de suas ações sobre a célula da membrana miocárdica. Os sítios de ação incluem vários canais iônicos presentes na membrana e os receptores adrenérgicos, colinérgicos e purinérgicos.. . Os agentes antiarrítmicos são freqüentemente classificados de acordo com os efeitos eletrofisiológicos predominantes por eles produzidos. A classificação mais amplamente utilizada foi criada por Vaughan Williams. Este sistema, exemplificado na Tabela 4.1, categoriza os efeitos desses fármacos em quatro classes principais. Os fármacos da classe I bloqueiam a corrente rápida de sódio para dentro das células. A avidez da ligação desses fármacos varia com as diferentes fases do potencial de ação. A lidocaína e a mexiletina parecem se ligar mais intensamente aos canais “inativos”, durante a fase de platô do potencial de ação. Os fármacos que conseguem prolongar a duração....