AGENTES ANTIARRÍTMICOS DA CLASSE IA: QUINIDINA, PROCAINAMIDA E DISOPIRAMIDA . . Quinidina. . EFEITOS ELETROFISIOLÓFICOS CLÍNICOS E ELETROCARDIOGRÁFICOS. . Em pacientes portadores da síndrome do nódulo sinusal, a quinidina pode deprimir o nódulo sinoatrial (SA) (Tabela 5.1). A quinidina exerce efeito depressor direto sobre este nódulo, assim como efeito indireto, através de suas ações vagolíticas ou simpaticomiméticas.. . As ações diretas da quinidina prolongam os tempos de condução pelo nódulo AV (intervalo AH) e pelo sistema His-Purkinje. Além disso, através de ação direta, a quinidina reduz a freqüência cardíaca e aumenta o período refratário atrial efetivo (PRE). No coração humano inervado, a quinidina pode encurtar o intervalo AH, enquanto no coração desnervado ela apresenta efeito oposto. A quinidina reduz o intervalo AH em pacientes devido à sua influência vagolítica e à exacerbação do tônus simpático pelo reflexo barorreceptor.. . Em seres humanos, as concentrações terapêuticas da quinidina produzem alterações no eletrocardiograma (ECG) (Tabela....