Tópicos em Gastroenterologia - Volume 10 - 1ª ed. - Capítulo 23 - Causas de Disfagia Após Tratamento Cirúrgico da DRGE
Valter Nilton Felix. Ricardo Guilherme Viebig. . Introdução. . Excluindo-se, de antemão, a disfagia decorrente das complicações técnicas e funcionais das substituições viscerais parciais ou subtotais do esôfago, às vezes aplicáveis na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) avançada, a discussão recai no foco de maior interesse, o fenômeno disfágico que segue a fundoplicatura, com ou sem hiatoplastia associada.. . O procedimento de Nissen12 fundamenta a aplicação de fundoplicatura para tratamento cirúrgico da DRGE.. . Seguiram-se inúmeras variações técnicas, dentre as quais, talvez as mais destacadas em todo o mundo, a de Lortat-Jacob et al.11, não muito bem-sucedida, e a de Lind et al.10, consagrada como de eleição no Serviço de Cirurgia do Esôfago do HCFMUSP9 até o advento da videocirurgia, quando a de Nissen passou a ter preferência.. . Experimentalmente, demonstrou-se que as fundoplicaturas parciais (Lind) ou de envolvimento total do esôfago distal (Nissen) são igualmente eficazes na contenção do refluxo3.. . Muito provavelmente, nenhum outro processo cirúrgico foi tão....
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