Tópicos em Gastroenterologia - Volume 10 - 1ª ed. - Capítulo 25 - Tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico: Comprimido ou Bisturi? A Cirurgia é Superior ao Tratamento Clínico
Paulo Roberto Savassi Rocha. Alexandre Lages Savassi Rocha. Alexandre Prado de Resende Introdução A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a afecção mais comum do esôfago. A pirose, sua principal manifestação clínica, constitui uma das queixas mais freqüentes nos consultórios dos gastroenterologistas. Estima-se que a pirose acometa 40% dos americanos pelo menos uma vez ao mês, 14% semanalmente e 7% diariamente66,198. Sabe-se que a qualidade de vida dos indivíduos portadores de DRGE costuma ser pior do que a daqueles que sofrem de angina de peito ou insuficiência cardíaca congestiva95. A história natural da doença tem sido mais bem compreendida127,147,201. Em um estudo de acompanhamento de pacientes com DRGE leve, Ollyo e cols.127 observaram que 23% dos pacientes tratados clinicamente evoluem para formas graves de esofagite incluindo suas complicações, como estenose, Barrett etc. Outros relatam uma incidência de 10% a 20%2,45,113. Nos pacientes que receberam tratamento médico intermitente, a doença permanece, ao longo da vida, em mais de 50% dos casos, e progride....
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