Capítulo 35 - Diagnóstico e Tratamento da Nefropatia Diabética Lucila M. Valente Lopes. Maviael Moraes. Lucio Vilar. . Introdução. . A nefropatia diabética (ND) é a causa mais comum de insuficiência renal crônica terminal (IRCT) em pacientes que iniciam tratamento dialítico em países desenvolvidos, contribuindo com aproximadamente 30% dos casos; entretanto, em países latino-americanos, esta cifra é de 20%. No Brasil, dados das regiões Sul e Sudeste mostram uma prevalência variável de 9 a 27%, sendo, na grande São Paulo, a terceira causa de IRCT A ND é mais comum nos portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 1 (ocorre em 30 a 40% dos casos) do que entre os portadores de DM tipo 2 (ocorre em 5 a 20% dos casos). No entanto, como o DM tipo 2 é responsável por 90% dos casos de diabetes, sua contribuição como causa de IRCT é semelhante à do tipo 1 (50%).. . O acometimento glomerular no DM inicia-se, habitualmente, depois de 7 a 10 anos de doença, com maior incidência após 15 anos. Histologicamente,....