Cirurgia de Urgência - Vol. II - 2ª Ed. - Capítulo 19-12. Paracentese

Alcino Lázaro da Silva. . A paracentese é uma punção intra-abdominal com trocar te, que possibilita uma retirada satisfatória de líquido ascítico (até alguns litros).. . As ascites podem ser de diversas etiologias, e conseqüentemente varia muito a natureza do líquido. Há serosos, sero-hemorrágicos, hemorrágicos turvos, purulentos, espessos por maior conteúdo protéico.. . Este conhecimento, em urgência, tem pouca importância porque o objetivo é esvaziar o abdômen para melhorar a qualidade de vida. Esta, no caso, está comprometida pelo deslocamento diafragmático para cima, diminuindo a área respiratória e levando a uma hipoxia às vezes grave, senão fatal.. . Quando temos um paciente nestas condições somos obrigados a indicar e executar com urgência uma paracentese.. . Esta é feita da seguinte forma: decúbito dorsal horizontal ou decúbito, após micção; anti-sepsia rigorosa da parede abdominal, sobretudo na fossa ilíaca direita, local de eleição; colocação de campos esterilizados; anestesia local, infiltrando-se os planos desde a pele até o peritônio; pequena abertura....

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