Cirurgia de Urgência - Vol. II - 2ª Ed. - Capítulo 18.04. - 4ª Parte - Bloqueio Regional: Raquidiano e Epidural

Complicações Tardias Relacionadas à Raquianestesia e à Epidural. . A punção para anestesia epidural é fundamentalmente semelhante àquela para anestesia raquidiana. Nas situações em que ocorre perfuração inadvertida da dura-máter, a epidural e a raquianestesia passam a ter ainda mais características comuns. Devido a tais considerações, trataremos conjuntamente das complicações tardias relacionadas às duas técnicas. Ressaltaremos, quando necessário, alguma particularidade.. . Cefaléia. 1,3,4,20 A cefaléia pós-punção lombar relaciona-se à perda de LCR através do orifício de punção na dura-máter, sendo a velocidade da perda maior que a da produção do líquido. Esta perda pode permanecer por uma a duas semanas, ocorrendo a cefaléia, se o volume perdido for no mínimo de 20 cm 3. O mecanismo suposto propõe que em posição ortostática o LCR flui em direção caudal, ficando insuficiente o volume intracraniano que apóia e amortece o encéfalo o qual se desloca, tracionando estruturas sensíveis e gerando a cefaléia. Com a posição de decúbito....

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