Manoel Jacy Vilela Lima. Alcino Lázaro da Silva. . Introdução. . O trauma leva a alterações dos líquidos e eletrólitos, dos hormônios, na disponibilidade e utilização dos substratos orgânicos para produção de energia e síntese de tecido para cicatrização de feridas.. . Por muito tempo as alterações produzidas pelo trauma foram interpretadas apenas em termos de alterações locais da área lesada. Com o trabalho pioneiro de Sir David Cuthbertsen, as alterações do organismo, como um todo, em resposta a uma agressão local, começaram a adquirir importância.5. . Estudando animais com fratura dos ossos longos do fêmur, Cuthbertsen verificou alterações importantes do metabolismo, como o aumento do catabolismo protéico e aumento da perda urinária de nitrogênio e outros constituintes intracelulares.5,6 Ele dividiu a resposta endocrinometabólica ao trauma em uma "fase precoce" (''Ebb") ou fase de choque e uma fase subseqüente, "fase de fluxo". Esta ....