Cirurgia de Urgência - Vol. II - 2ª Ed. - Capítulo 14.07. Embolia Gasosa Venosa

Alcino Lázaro da Silva. . Generalidades. . A embolia gasosa venosa pode ser por via arterial ou venosa, com características clínicas diferentes.. . É mais freqüente do que se pensa, pela não-comunicação desta ocorrência e porque o diagnóstico se confunde, clinicamente, com embolia pulmonar, trombose coronariana e insuficiência cardíaca.. . O exame pós-morte pode ajudar no diagnóstico etiológico através de dois dados: (1) presença de espuma corada de sangue na boca e fossas nasais, e (2) presença de ar quando se radiografam o crânio e o tronco, antes de se efetuar a necropsia.. . A quantidade de ar varia com a natureza da embolia, o ponto de penetração e o setor vascular acometido. Nas grandes veias da circulação maior, necessitam-se, às vezes, de 200 a 600 cm3 de ar. Nas artérias cerebrais e coronarianas, necessitam-se de 4 a 10 cm3. Mas se 100 cm3 forem injetados continuamente, poderão determinar uma embolia gasosa venosa.. . Os fatores que interferem na intensidade do quadro clínico são: velocidade de injeção, coluna de ar íntegra ou fragmentada, posição do paciente,....

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