Leslie E. Kahl Abordagem do Paciente com uma Única Articulação Dolorosa O primeiro passo no diagnóstico de um paciente com uma única articulação dolorosa consiste em identificar as estruturas envolvidas. A dor que se origina nas estruturas periarticulares (p. ex., tendão, bursa), musculares e neurológicas pode ser percebida como dor articular. Se a dor tiver origem na própria articulação, e uma única articulação encontra-se envolvida, o diagnóstico diferencial inclui traumatismo, infecção e artrite cristalina. I. Exames laboratoriais A. As radiografias da articulação podem ser úteis na documentação do traumatismo ou da doença articular preexistente. A presença de condrocalcinose em uma radiografia sugere pseudogota, mas não é diagnóstica (ver Sinovite Induzida por Cristais). As radiografias geralmente são normais na artrite infecciosa aguda ou cristalina. B. Líquido sinovial (Quadro 24-1). A aspiração do líquido articular deve ser realizada em todos os pacientes....