Manual de Terapêutica Clínica - 28ª Ed. - Capítulo 12 - Antimicrobianos

Jay R. Erickson e. Wm. Claiborne Dunagan Princípios da Terapêutica Antimicrobiana Uso de agentes antimicrobianos. A decisão de instituir-se a quimioterapia antimicrobiana deve ser feita com cautela. Os antimicrobianos podem desencandear efeitos adversos sérios e freqüentemente onerosos. Além disso, a resistência antimicrobiana continua a aumentar. Os antimicrobianos devem ser selecionados de modo a prover a melhora clínica desejada, ao mesmo tempo em que minimizam a predominância de organismos resistentes, no paciente e na comunidade. Diante da indicação de terapêutica antimicrobiana, diversos fatores devem ser considerados. I. Escolha da terapêutica antimicrobiana inicial. Freqüentemente ignora-se qual o organismo infectante, ao ser iniciado o tratamento. Nesses casos, a terapêutica empírica deve ser dirigida contra os patógenos mais prováveis. A partir daí, a terapêutica deve ser alterada de acordo com a evolução do paciente e com os resultados dos exames laboratoriais. Em geral, é prudente o emprego do espectro antimicrobiano, mais estreito possível,....

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