Manual de Terapêutica Clínica - 28ª Ed. - Capítulo 03 - Conduta Hidroeletrolítica

Bruce J. Lippmann Conduta Geral em Relação aos íquidos I. Tratamento de Manutenção A. As necessidades mínimas de água necessárias ao equilíbrio hídrico diário podem ser estimadas a partir da soma da produção de urina exigida para excreção da carga diária de solutos (500 ml/dia se a capacidade de concentração da urina estiver normal) mais as perdas de água, imperceptíveis, pela pele e pelo trato respiratório (500-1.000 ml/dia), menos a quantidade de água produzida pelo metabolismo endógeno (300 ml/dia). Costumam-se administrar 2.000-3.000 ml de água diariamente para produção de um volume de urina de 1.000-1.500 ml/dia, já que não existem vantagens em minimizar a produção de urina. Pesar o paciente diariamente é a melhor maneira de avaliar o ganho ou a perda de líquidos, já que as perdas de líquidos pelo GI, pelos rins e as perdas imperceptíveis do paciente hospitalizado são imprevisíveis. O Quadro 3-1 relaciona os preparados de líquidos EV comumente utilizados. B. Os eletrólitos usualmente administrados ....

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