Richard D. Branson, RRT. James M. Hurst, MD, FACS. . As descrições eloqüentes de suporte ventilatório nos capítulos anteriores usualmente têm se baseado numa suposição comum, isto é, de que o grau de disfunção pulmonar é igual e homogeneamente distribuído pelos pulmões. Por acaso, isso é o que ocorre mais freqüentemente (Fig. 16.1, parte superior). Após lesão pulmonar unilateral, entretanto, essas inter-relações estão alteradas (Fig. 16.1, parte inferior). A presença de lesão pulmonar unilateral também modifica os efeitos da ventilação convencional e da pressão positiva no final da expiração (PEEP) sobre a mecânica e a perfusão pulmonares. Posto que o gás segue preferencialmente a via de menor resistência, uma percentagem desproporcionalmente grande de volume corrente (VT) será fornecida ao pulmão complacente; do mesmo modo este também terá a maior alteração na capacidade residual funcional (CRF) com a aplicação da PEEP. A hiperinsuflação do pulmão mais complacente....